非癲癇樣異常是腦電圖（EEG）分析中的病理表現(xiàn)類型，其中最常見的是慢波。慢波有多種分類方式，包括全身性與局灶性、連續(xù)性與間歇性以及多形性與單形性/節(jié)律性，對腦功能損傷的定位、病因判斷及預(yù)后評估具有重要價(jià)值。與癲癇樣放電不同，非癲癇樣異常更多反映神經(jīng)元功能障礙而非過度興奮，常見于代謝性腦病、結(jié)構(gòu)性損傷、中毒及神經(jīng)退行性疾病。

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腦腦電圖慢波的概念

腦電慢波是腦電圖中頻率低于正常生理節(jié)律的異常活動(dòng)，以δ波（0.5-4 Hz）和θ波（4-8 Hz）為特征，表現(xiàn)為多形性（不規(guī)則、雜亂）或單形性（規(guī)則、節(jié)律性）波形，反映局部或全腦神經(jīng)元功能紊亂或結(jié)構(gòu)損傷。其可分為全面性減慢（如代謝性腦病、缺氧）和局灶性減慢（如腦梗死、腫瘤），病因涵蓋結(jié)構(gòu)性病變、代謝異常及部分癲癇相關(guān)異常（如顳葉節(jié)律性δ活動(dòng)TIRDA），是評估腦功能障礙的重要指標(biāo)，需結(jié)合臨床背景與其他腦電圖特征綜合解讀。

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腦電圖慢波分型

彌漫性慢波

輕度：輕度彌漫性腦電減慢通常表現(xiàn)為后頭部優(yōu)勢節(jié)律（PDR）減慢和前頭部優(yōu)勢梯度（AP梯度）差，整個(gè)腦電中常伴有過多的θ波與正常的α波活動(dòng)混合；反應(yīng)性、變異性和正常清醒腦電圖的其他標(biāo)志仍然存在

中度：中度彌漫性腦電減慢時(shí)，PDR非常破碎或完全消失，記錄通常主要是θ波到δ波活動(dòng)，α波較少

重度：背景活動(dòng)以θ（4-7Hz）或δ（1-3Hz）為主，正常睡眠紡錘波消失，高度紊亂且常不連續(xù)，無反應(yīng)性或明顯的結(jié)構(gòu)如AP梯度或PDR。

局灶性慢波

局灶性慢波分為持續(xù)性和間歇性兩類：

持續(xù)性減慢提示較大病變（如腫瘤、出血、梗死或脫髓鞘）；間歇性減慢多與較小病變（如局灶性皮質(zhì)發(fā)育不良或小腫瘤）相關(guān)，或在特定狀態(tài)（如疾病進(jìn)展、藥物影響）下出現(xiàn)。

1.持續(xù)性減慢

局灶性慢波提示有明顯的結(jié)構(gòu)性異常，如腫瘤、出血、缺血性梗死或脫髓鞘病變。雖然較慢的頻率（例如，δ波與θ波）并不一定意味著潛在的異常更嚴(yán)重，但持續(xù)性慢波比間歇性慢波更嚴(yán)重，一般來說，慢波區(qū)域的反應(yīng)性和變異性越小，潛在的腦功能障礙就越嚴(yán)重。

時(shí)域特征：不規(guī)則、非節(jié)律性δ波，持續(xù)存在

左半球（最大顳側(cè)）PDR持續(xù)慢波

2.額葉間歇性節(jié)律性δ活動(dòng)（FIRDA）

波形特征：雙側(cè)對稱2-3Hz正弦波，前頭部雙側(cè)額部電壓最高，持續(xù)1-10秒反復(fù)出現(xiàn)。

如果傳播到后部區(qū)域，那就不是額部的而是廣泛性節(jié)律性δ活動(dòng)（GIRDA）。

3.枕區(qū)間歇性節(jié)律性δ活動(dòng)（OIRDA）

常見于失神癲癇患兒發(fā)作間期，但本身不具癲癇源性，可能反映丘腦枕核功能紊亂。

4.時(shí)間間歇性節(jié)律性δ活動(dòng)（TIRDA）

本質(zhì)是慢波，但高度提示顳葉癲癇（需結(jié)合其他癲癇樣放電確認(rèn)）。

區(qū)別于癲癇樣放電：波形圓鈍，無棘波成分，但可能演變?yōu)榧ā?/span>

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其他非癲癇樣異常

三相波

典型時(shí)相：第一相低幅正波（前頭部顯著），第二相高幅負(fù)波（后頭部擴(kuò)散），第三相回歸基線，總持續(xù)時(shí)間200-400ms。

空間演化：約70%病例呈前→后擴(kuò)散，30%為后→前傳播，后者更多見于腎性腦病。

過度β活動(dòng)

最常因使用苯二氮卓類或巴比妥類藥物而產(chǎn)生藥物效應(yīng)，焦慮或嗜睡狀態(tài)下也能看到，本質(zhì)上是良性異常。

表現(xiàn)：彌漫或額葉為主的低幅β波。

不連續(xù)性（Discontinuity）

不連續(xù)性描述了腦電背景活動(dòng)間歇性的衰減期，在新生兒階段之外總是高度異常的，并且是嚴(yán)重的廣泛性減慢的標(biāo)志。

昏迷、嚴(yán)重腦損傷或藥物誘導(dǎo)情況下導(dǎo)致的爆發(fā)抑制的不連續(xù)性（如難治性癲癇持續(xù)狀態(tài)）。

腦裂活動(dòng)（Breach Rhythm）

解剖學(xué)基礎(chǔ)：顱骨缺損（如開顱術(shù)后、顱骨創(chuàng)傷或先天缺損）導(dǎo)致局部腦電信號傳導(dǎo)阻力顯著降低。

波形特征：以β頻段（18-30Hz）為主，波幅可達(dá)正常區(qū)域的2-3倍（通常＞50μV），

常與μ節(jié)律（8-12Hz）疊加，形成“快慢混合”的鋸齒狀波形。

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癲癇樣放電vs非癲癇異常鑒別要點(diǎn)

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回映產(chǎn)品:基于干電極的32通道腦電采集儀

高質(zhì)量腦電信號采集對于精準(zhǔn)識別和分析非癲癇樣異常（如彌漫性慢波、局灶性δ活動(dòng)）至關(guān)重要。為此可以了解我們研發(fā)的一款32通道可穿戴腦電采集儀，采用高精度干電極采集腦電信號，無需導(dǎo)電膏即可快速佩戴，極大提升了受試者的舒適度和操作效率，特別適合長時(shí)間或動(dòng)態(tài)環(huán)境下的數(shù)據(jù)采集。該設(shè)備不僅能通過全覆蓋設(shè)計(jì)捕捉全腦電活動(dòng)細(xì)節(jié)，還采用了type-C智能轉(zhuǎn)接技術(shù)和抗干擾硬件架構(gòu)，有效減少了運(yùn)動(dòng)噪聲和電磁干擾對信號的影響，在高原或移動(dòng)場景中也能穩(wěn)定輸出低噪聲波形。

適用范圍：多通道生理參數(shù)采集

采集系統(tǒng)

參數(shù)

采樣率：≤ 16KSPS，每個(gè)通道獨(dú)立可控制；

共模抑制比：≥ 120dB；

系統(tǒng)噪聲：≤ 5uVrms；

模數(shù)轉(zhuǎn)換率：24 位；

輸入信號范圍：±375mVpp；

通頻帶：直流耦合放大，保留全部低頻信號；

事件同步輸入：無線同步，時(shí)間精度＜1ms；

供電方式：可充電鋰電池；

工作時(shí)間：單電池供電不低于4 小時(shí)；

優(yōu)勢：可支持高原環(huán)境采集。