舊概念認為傳導性聾是助聽器的最佳使用者,而近三、四十年國際上助聽器的發展很快,性能多樣,質量日高,幾乎能滿足90%以上耳聾患者的需要,特別是大多數感音神經性聾得益最大。
①失聰患者需先經過醫治或手術無效的,病變已完全穩定后才考慮配用助聽器。對于新近發生的耳聾或處于活動期者可于靜止后1年再決定,而遺傳性緩慢進行的聽力障礙患者應慎用助聽器,最好應在聽力學專家指導下配用。
②雙耳嚴重的外耳道炎、中耳炎流膿不止、雙外耳道完全閉鎖均不用氣導助聽器,可考慮用骨導式的。其他各類耳聾患者均以氣導助聽器為宜。
?、圻x配前應作純音聽力測試,依聽力圖選用適宜的助聽器。對感音神經性聾患者應盡可能測試閾上功能或語言測聽對判定效果有利。
④應為助聽器使用者提供2~3周試用期,有的國家已成常規。這樣可使聾人在專門人員指導下反復調整各項控制旋鈕,選用最適宜的助聽器而獲得滿意效果。
?、菰跅l件許可的情況下,為聽力損失90dB以下患者先選用耳級助聽器,而對90dB以上的可考慮用盒式助聽器。
?、抟话阋砸恢欢褂弥犉鹘钥山獬犜捓щy,但在條件許可或依個人愛好使用雙耳助聽。雙耳助聽已成發展趨勢,為耳聾兒童語言康復應普遍推廣使用雙耳助聽,其優點較多。
耳聾助聽器的電路
? ? ? 如圖所示,它實質上是一個由晶體三極管VT1~VT3構成的多級音頻放大器。VT1與外圍阻容元件組成了典型的阻容耦合放大電路,擔任前置音頻電壓放大;VT2、VT3組成了兩級直接耦合式功率放大電路,其中:VT3接成發射極輸出形式,它的輸出阻抗較低,以便與8Ω低阻耳塞式耳機相匹配。
駐極體話筒B接收到聲波信號后,輸出相應的微弱電信號。該信號經電容器C1耦合到VT1的基極進行放大,放大后的信號由其集電極輸出,再經C2耦合到VT2進行第二級放大,最后信號由VT3發射極輸出,并通過插孔XS送至耳塞機放音。

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電路中,C4為旁路電容器,其主要作用是旁路掉輸出信號中形成噪音的各種諧波成份,以改善耳塞機的音質。C3為濾波電容器,主要用來減小電池G的交流內阻(實際上為整機音頻電流提供良好通路),可有效防止電池快報廢時電路產生的自激振蕩,并使耳塞機發出的聲音更加清晰響亮。
元器件選擇
VT1、VT2選用9014或3DG8型硅NPN小功率、低噪聲三極管,要求電流放大系數β≥100;VT3宜選用3AX31型等鍺PNP小功率三極管,要求穿透電流Iceo盡可能小些,β≥30即可。
B選用CM-18W型(φ10mm×6.5mm)高靈敏度駐極體話筒,它的靈敏度劃分成五個擋,分別用色點表示: 紅色為-66dB,小黃為-62dB,大黃為-58dB,蘭色為-54dB,白色>-52dB。本制作中應選用白色點產品,以獲得較高的靈敏度。B也可用藍色點、高靈敏度的CRZ2-113F型駐極體話筒來直接代替。
XS選用CKX2-3.5型(φ3.5mm口徑)耳塞式耳機常用的兩芯插孔,買來后要稍作改制方能使用。改制方法參見圖2所示,用鑷子夾住插孔的內簧片向下略加彎折,將內、外兩簧片由原來的常閉狀態改成常開狀態就可以了。改制好的插孔,要求插入耳機插頭后,內、外兩簧片能夠可靠接通,拔出插頭后又能夠可靠分開,以便兼作電源開關使用。耳機采用帶有CSX2-3.5型(φ3.5mm)兩芯插頭的8Ω低阻耳塞機。
R1~R5均用RTX-1/8W型碳膜電阻器。C1~C3均用CD11-10V型電解電容器,C4用CT1型瓷介電容器。G用兩節5號干電池串聯而成,電壓3V。
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