醫(yī)院和在醫(yī)院工作的麻醉醫(yī)師必須遵守嚴格的阿片類藥物使用和處置規(guī)定，因為這類藥物是為手術病人提供的。對于手術病人使用的每一種藥物，就算未經(jīng)使用，醫(yī)院都必須記錄在案;任何未經(jīng)使用的藥物必須在監(jiān)督者確認的情況下處理，目的是確保阿片類藥物不會落入壞人之手。不管是自動化還是非自動化的藥柜，醫(yī)院都是用上鎖的方式來管理此類藥品。另外，處理廢棄藥品的管理方式是人工紙筆記錄，由監(jiān)督者確認藥品的丟棄情況。

IntelliGuard公司發(fā)布了一種自動化替代方案，使用無源UHF RFID技術來監(jiān)測藥品在麻醉柜中的拿取狀況，并登記每次操作記錄及執(zhí)行人信息。IntelliGuard營銷副總裁Elise Claudepierre表示，公司的Waste Witness軟件目前正在美國的幾家醫(yī)院使用。

IntelliGuard的Waste Witness軟件可以與公司的藥柜工作站一起使用

IntelliGuard用于藥物管理的藥柜工作站通常設立在手術室、手術區(qū)或其他顯眼位置。在大多數(shù)情況下，醫(yī)院會在每個手術室都設立一個這樣的藥柜工作站。它使用RFID來檢測藥物庫存，同時通過Wi-Fi或網(wǎng)線連接到基于云的服務器來管理收集到的數(shù)據(jù)。位于圣地亞哥的雷迪兒童醫(yī)院是最早采用這種藥柜和廢棄藥品解決方案的機構之一。醫(yī)院利用這套系統(tǒng)幫助減少出現(xiàn)阿片類藥物轉(zhuǎn)移的情況，并創(chuàng)建一個可與監(jiān)管機構共享的自動化數(shù)字記錄。

阿片類藥物危機使麻醉藥物的使用和處置成為醫(yī)院日益關注的問題，醫(yī)院必須遵守聯(lián)合委員會和醫(yī)療補助服務中心發(fā)布的標準。令人擔憂的是，衛(wèi)生保健從業(yè)人員可以接觸到這類麻醉藥品，有些人會利用工作便利獲取麻醉藥品。保證醫(yī)院藥物安全使用的一種方法是要求供應商或藥店銷毀未使用的麻醉品。

Claudepierre說，盡管藥物的使用受到嚴格的監(jiān)管，但手寫紙質(zhì)文件歸檔和條形碼掃描有時仍會出現(xiàn)錯誤和疏漏。假如麻醉醫(yī)師從藥柜中取出某種藥物時沒有掃描到條形碼，那么該產(chǎn)品可能會在庫存中消失，給醫(yī)院帶來麻煩。

為防止醫(yī)院內(nèi)發(fā)生此類事件，雷迪兒童醫(yī)院于2018年12月啟用這一系統(tǒng)。自那以來，其他幾家醫(yī)療中心也在自己的ORs系統(tǒng)中部署了這項技術。Claudepierre說，“IntelliGuard麻醉藥柜通過一個自動化的過程，能夠以99.999%的準確率跟蹤藥物。”

每一種藥物都有RFID標簽，通常由醫(yī)院藥房的工作人員標記。每個標簽都有唯一96位ID號編碼與特定藥物的序列號相關聯(lián)，同時還包含其有效期和國家藥物代碼等信息。Claudepierre說，IntelliGuard采用的RFID標簽來自e-Agile，但她指出系統(tǒng)與標簽沒有太大關系。

醫(yī)院直接購買這些藥柜，可以通過SaaS模式使用IntelliGuard基于云計算的軟件。當醫(yī)院工作人員將藥物放入藥柜時，IntelliGuard的超高頻讀取器和內(nèi)置在藥箱中的天線陣列會捕捉其唯一的ID編碼，并將信息傳輸?shù)杰浖浖⑦@些信息與每種藥物的數(shù)據(jù)連接起來。然后，醫(yī)院管理人員、藥劑師和麻醉醫(yī)師可以在顯示屏上查看這些信息。

麻醉醫(yī)師使用觸摸屏鍵盤、指紋識別器和非接觸式ID徽章打開藥柜。“執(zhí)行人的登錄過程很簡單，”Claudepierre說。醫(yī)院可以根據(jù)適當?shù)陌踩枨蠛褪跈鄥f(xié)議為系統(tǒng)用戶分配訪問權限。如果軟件確認某一特定用戶已被授權，藥柜的抽屜就會解鎖。然后，工作人員可以打開藥柜的抽屜，取出標記藥物并關閉抽屜。

麻醉醫(yī)師通常會為特殊情況的病人取消多種藥物。然后，藥柜可以捕獲每一種被取消藥物的ID。當工作人員將任何未開封的藥品放回藥柜內(nèi)，標簽ID會被藥柜再次讀取。隨后，軟件中會更新每種藥物的狀態(tài)，以便隨時使用。

但是，如果出現(xiàn)藥物已被開封但未完全用盡的情況，則要丟棄該藥物。可以通過這個藥柜的觸摸屏功能完成丟棄過程。在確定丟棄某種藥物之前，執(zhí)行人需要有一位監(jiān)督者在觸摸屏上提供數(shù)字簽名，從而創(chuàng)建有效記錄。執(zhí)行人將藥物放在藥柜頂部的托盤上，并在觸摸屏上選擇“丟棄物”選項。然后，監(jiān)督者使用自己的ID徽章或PIN表明目睹了處理過程，并正式簽署藥品丟棄的數(shù)字文件。

藥柜的所有數(shù)據(jù)都被傳輸?shù)絀ntelliGuard的企業(yè)軟件中，在軟件上可以查詢到數(shù)據(jù)的刪除記錄及執(zhí)行人。然后，醫(yī)院可以通過顯示屏實時查看柜內(nèi)的藥物清單，以確定每個手術室有哪些產(chǎn)品可用，以及某一特定產(chǎn)品庫存何時需要補充，或者是否即將過期。

IntelliGuard在公司的卡爾斯巴德工廠研制這些藥柜，包括RFID閱讀器和天線硬件。客戶通常在接收藥物時將現(xiàn)成的RFID標簽貼到藥物容器上，然后進行編碼。但Claudepierre表示，在未來，公司預計許多產(chǎn)品都是以貼好標簽的狀態(tài)抵達醫(yī)院，因為制藥公司要么為客戶標記產(chǎn)品，要么

為了供應鏈管理而在技術本身中尋找價值。

這個藥柜也可以分析歷史記錄。例如，一家醫(yī)院可以通過分析來自藥柜的數(shù)據(jù)，查看正在使用哪種藥物、使用頻率和時間。Claudepierre說:“我們在庫存管理方面解決了幾個問題，但為醫(yī)院或藥房提供了安全和保障。”她補充說，目前，IntelliGuard正在測試工作站存儲生理鹽水產(chǎn)品以及跟蹤醫(yī)療環(huán)境中使用的其他袋裝液體的可行性。