在提出“家庭健康監(jiān)測(cè)”這個(gè)術(shù)語(yǔ)時(shí)，監(jiān)測(cè)范圍并不局限于我們所居住的四壁之中，而是對(duì)個(gè)人處于醫(yī)院環(huán)境之外時(shí)的生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)。由于“家”在理論上是我們所花時(shí)間最多的地方，因此就使用了“家庭健康”一詞。然而，監(jiān)測(cè)的是人而不是環(huán)境(盡管環(huán)境在決定如何測(cè)量和傳遞生命體征信號(hào)方面起著重要的作用)。如果將“家庭健康監(jiān)測(cè)”重新命名為“個(gè)人健康監(jiān)測(cè)”，則四壁將自然消失，測(cè)量生命體征的地方和方式將再無(wú)界限。本文將考察修訂后的“家庭健康”監(jiān)測(cè)概念，其中，從字面上講，“家庭”是人心所在。

醫(yī)療保健在發(fā)生變化，而我們對(duì)所需要的護(hù)理類(lèi)型和水平的預(yù)期也在調(diào)整以適應(yīng)這些變化。在發(fā)達(dá)國(guó)家，醫(yī)療行業(yè)的投資已促使診斷和健康監(jiān)測(cè)領(lǐng)域取得顯著的進(jìn)步。多數(shù)人的一般預(yù)期是，醫(yī)療行業(yè)將繼續(xù)發(fā)展，發(fā)達(dá)國(guó)家的人們將方便地享受到其成果，而且這些成果也將惠及世界上那些在歷史上獲得支持極少的地區(qū)。然而，隨著醫(yī)療成本的螺旋式上升，人們已經(jīng)意識(shí)到，可能需要改變這種預(yù)期。全球來(lái)看，醫(yī)療服務(wù)在不同地區(qū)差別很大，雖然人人享受醫(yī)療這種提法在理論上十分高尚，但離現(xiàn)實(shí)還有很長(zhǎng)的路要走。

創(chuàng)新技術(shù)降低醫(yī)療成本

降低醫(yī)療服務(wù)成本的一種辦法是利用最新創(chuàng)新科技，使病人可以快速而安全地出院。通過(guò)在成本較低的地方(如家中)繼續(xù)治療和監(jiān)測(cè)，可以降低醫(yī)療系統(tǒng)的成本。病人則可得到在舒適環(huán)境中康復(fù)的好處。為了保證病人的安全，為了減少反復(fù)住院導(dǎo)致的成本，需要設(shè)計(jì)出支持病人環(huán)境的高性能生命體征監(jiān)測(cè)(VSM)裝置。

院外監(jiān)測(cè)(不包括診所和醫(yī)生辦公室)往往與傳統(tǒng)的家庭環(huán)境相關(guān)聯(lián)。歷史上來(lái)看，家庭醫(yī)療和健康監(jiān)測(cè)一直體現(xiàn)為體溫計(jì)、體重秤，有的家庭還有血壓計(jì)。對(duì)于疾病管理，隨著糖尿病發(fā)病率的快速增長(zhǎng)，血糖儀是目前使用最廣的醫(yī)療器械。在一定程度上，運(yùn)動(dòng)和健身用的心率監(jiān)護(hù)儀(HRM)主要是為健身房跑步機(jī)上的胸帶或手持式電極設(shè)計(jì)的，也歸入院外或遠(yuǎn)程監(jiān)測(cè)市場(chǎng)。

圖1：傳統(tǒng)家用監(jiān)測(cè)器械。

大量報(bào)告、論文和研究都探討了遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)技術(shù)的各種好處，但是，只要看看有多少公司和機(jī)構(gòu)投入時(shí)間和精力、以把VSM集成到終端系統(tǒng)之中，很快就會(huì)發(fā)現(xiàn)，遠(yuǎn)程健康環(huán)境遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于傳統(tǒng)的家庭或健身房。院外VSM市場(chǎng)增長(zhǎng)迅速，有可能超過(guò)許多其他市場(chǎng)領(lǐng)域。

多種力量共同推動(dòng)VSM在不同市場(chǎng)領(lǐng)域中得到應(yīng)用，包括：

負(fù)面推動(dòng)力：

* 全球?qū)σ种坪徒档吐菪缴仙尼t(yī)療成本的需要(在美國(guó)，醫(yī)療開(kāi)支約占全國(guó)GDP的18%)

* 老齡化人口(到2030年，65歲以上人口將首次超過(guò)5歲人口)正在對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)造成前所未有的壓力

* 不健康的生活方式(肥胖是導(dǎo)致慢性疾病的主要原因，包括糖尿病、高血壓和肺部疾病)

正面推動(dòng)力：

* 使全球各地均可方便享受到醫(yī)療資源的通信基礎(chǔ)設(shè)施

* 使得遠(yuǎn)程健康監(jiān)測(cè)成為可能且符合我們的生活方式的科技進(jìn)步

* 激發(fā)人們保持健康生活方式的各類(lèi)支持基礎(chǔ)設(shè)施的增長(zhǎng)

* 人們對(duì)預(yù)防性健康監(jiān)測(cè)可以減少住院的認(rèn)識(shí)

圖2：廣義“家庭”生命體征監(jiān)測(cè)(VSM)市場(chǎng)。

正在積極探索的市場(chǎng)領(lǐng)域包括：

* 醫(yī)院(將監(jiān)測(cè)帶入家庭)

* 輔助生活設(shè)施

* 體育設(shè)計(jì)，包括運(yùn)動(dòng)場(chǎng)

* 學(xué)校/教育機(jī)構(gòu)

* 保險(xiǎn)/企業(yè)資助的健康計(jì)劃

* 軍隊(duì)

* 汽車(chē)工業(yè)

* 消費(fèi)產(chǎn)業(yè)(智能手機(jī)、智能手表、游戲)

* 動(dòng)物健康(牲畜管理、寵物護(hù)理)

在這些市場(chǎng)領(lǐng)域，監(jiān)測(cè)的生命體征雖然有共同點(diǎn)，但環(huán)境的限制以及信息的解讀和使用方式卻會(huì)對(duì)監(jiān)測(cè)器械的效果產(chǎn)生很大的影響。作為技術(shù)領(lǐng)先企業(yè)，ADI專(zhuān)門(mén)針對(duì)這些制約因素推出了創(chuàng)新解決方案。

雖然在技術(shù)上講，動(dòng)物健康監(jiān)測(cè)不屬于人體健康問(wèn)題的范疇，但卻是一個(gè)快速增長(zhǎng)的市場(chǎng)，其所使用的一些科技成果與人類(lèi)健康監(jiān)測(cè)器械是一樣的。

圖3：如何監(jiān)測(cè)生命體征。