全球人口老化已是趨勢，中國即將邁入超高齡化社會，我國在老人照護機構方面，走高度營利化路線。私人營利機構數量為公立之多倍，衍生的弊病包括：價格昂貴、超收床位，質量堪憂、人力剝削導致職業倦怠，并且多采“病房式照護”背離人性尊嚴與人際互動需求。

在亞洲國家，受傳統倫理道德影響，老人多半希望與子女同住，少子化情形導致年輕人負擔越來越重。子女常需面對協助日常生活大小便、盥洗的尷尬，久而久之消磨親情，造成彼此的情緒困擾。但子女又不放心老人獨居，寧愿送至贍養機構，因此，即使學者認為“在家老化”是最好的選擇，但為了現實面的妥協，市場對于贍養機構的需求一直與日俱增。

智能照護家庭時代來臨

面對上述的兩難的情況，我們是否有應對的處方呢？智能照護家庭時代的來臨，或許是困境的解答。近年來，全球投入大量人力與資源，大舉研發智能住宅相關技術。智能家居系指以“家”為中心，結合周邊相關產業，共同推動智能家居服務，包含居家照護、安全監控、智能家電及家庭娛樂等。美國于2004年推動智能結構發展計劃，積極研發資通訊、監測技術應用于建筑中，加速智能家居市場趨勢。至今日本技術最為成熟，韓國亦急起直追。

其中，“智能照護家庭”整合醫療照護與科技技術，將智能家居應用于照護領域。除解決照護機構人力負擔、質量不齊、疏于管理之意外，也讓居住者生活更便利、更能獨立自理，并結合緊急救助系統確保安全。讓老人能更優雅、具有自尊地勇敢老去。典型的智能照護家庭主要整合以下五項：

1、地磚下的傳感器：測量居住者步態與體重，作為診斷疾病與傷害的資料。

2、嵌入浴室鏡子的攝影機：測量心跳、臉部變化、皮膚顏色，以分析健康狀況、血氧濃度數據。

3、智能家電：透過穿戴式裝置量測生理數據，結合家電自動調控最適居住者的溫濕度。

4、互聯運動設備：包含靜態腳踏車、交互式太極拳訓練設備，體感監測以供治療師評估健康狀況，亦可結合居家復健系統。

5、其他量測設備：量測是否適當服藥、睡眠質量好壞及臥床時間是否過久。

是沖擊還是商機？

智能偵測、疾病評估進入家庭后，可以降低老人掛病號比率，結合遠距醫療與在線咨詢，健康信息透過軟件及固件走入家居。一早大排長龍、老人群聚聊天看病的小區診所光景不再，可為健保省下大筆支出，更能透過云端智能病歷，定期追蹤老人健康狀況，達到預防醫學、居家保健的成效。

然而，這種“在家安全老化”又不耗費人力的新興生活模式，首先將沖擊既有的醫護老人照護機構。“機器取代人力，基層勞力叫苦連天”，過去高度勞力需求的醫護界產業特性，難道就要風云變色了？在筆者的觀點中，水能載舟亦能覆舟，在技術快速進步的世代，沒有永遠的沖擊，只有不愿改變的落后；是危機還是轉機，端看一念之間的心態使然。

既有的醫護機構應該思考的是，如何在新型態的競爭之下，強化自身的優勢，來創造無法被機器取代的價值。舉例來說，機構可將其原有的服務型態鍵入算法、發展成獨有的智能服務流程、結合個人化穿戴設備，達到人機共存的智能管理系統，既能強化內部營運管理，亦可鞏固機構對外的鏈結，運用互聯網建立與其他長照機構共享資源等新興合作模式。

智能與人共融

按現今發展情況來說，短時間內機器仍無法取代人類所能提供的情感需求。老人照護機構的業者應該從此方面著手，透過科技、人工智能發展出更人性化的照護管理模式，建構“智能照護機構”。透過共創雙贏的商業型態，以互利共生取代相互對立的競爭，才能在不可逆的未來趨勢中找到產業自身的定位。

有人說未來只剩下兩種人：機器人與發明機器人的人。我們無法抵抗智能機器時代的到來，但可以成為“能善用機器的人。”醫界除利用科技輔助醫療行為，更可以創新商業模式，與小區智能家居整合醫療信息，提供健檢訊息、引薦就診方案，達到“大病跑大醫院，小病掛小診所”的就醫分流。社群連結方面，銀發族及病友社群可借助在線分享交流，更新保健新知、促進小區居民鏈結，利用物聯網、社群平臺創造新的商機。

物聯網的興起象征科技的進步，應當對醫學界有所貢獻，雖然機器取代人力的問題看似棘手，卻促使著人類為了生存而更進步。面對千變萬化的未來，沒有永遠的沖擊，但必須化沖擊為動力，為生活而創新，與科技共生、與智能共榮。

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