2020年疫情期間，區(qū)塊鏈技術(shù)被應(yīng)用于疫情監(jiān)測(cè)及預(yù)警、疫情信息公開及協(xié)同、疫區(qū)物資調(diào)度等場(chǎng)景，有效增加了數(shù)據(jù)的整合共享，實(shí)現(xiàn)了疫情應(yīng)急管理工作的多部門統(tǒng)籌協(xié)同，改善了疫情應(yīng)急物資的多渠道調(diào)撥效率，初步顯示了區(qū)塊鏈技術(shù)“信用互聯(lián)網(wǎng)”的特點(diǎn)。

至2021年，雖然疫情仍未過去，但隨著疫苗的廣泛接種，防疫進(jìn)入下半場(chǎng)。在新的形勢(shì)下，區(qū)塊鏈技術(shù)在防疫和醫(yī)療領(lǐng)域?qū)?huì)怎么發(fā)展？金山云數(shù)字醫(yī)療事業(yè)部云價(jià)值鏈方案和產(chǎn)研總經(jīng)理韓鵬向《鏈新》表示，疫情期間一些比較典型的區(qū)塊鏈應(yīng)用案例，比如做防疫捐贈(zèng)物資的管理追溯、健康碼應(yīng)用、信息發(fā)布溯源平臺(tái)等，還都處于醫(yī)療健康領(lǐng)域的外圍區(qū)域。“隨著國家對(duì)于醫(yī)療健康領(lǐng)域的重視和區(qū)塊鏈技術(shù)的快速發(fā)展，區(qū)塊鏈技術(shù)深度應(yīng)用到醫(yī)療健康領(lǐng)域的進(jìn)程會(huì)加速推進(jìn)。”

區(qū)塊鏈+醫(yī)療，應(yīng)用落地面臨四大挑戰(zhàn)

每一次大型公共衛(wèi)生事件都是對(duì)醫(yī)療體系的考驗(yàn)，本次新冠疫情也將催化更大規(guī)模的醫(yī)療建設(shè)需求。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)藥企業(yè)或許能通過區(qū)塊鏈技術(shù)掌握先機(jī)，提前走上數(shù)字化轉(zhuǎn)型的快車道。

金山云數(shù)字醫(yī)療事業(yè)部云價(jià)值鏈方案和產(chǎn)研總經(jīng)理韓鵬向《鏈新》表示，目前在醫(yī)療健康領(lǐng)域，存在的痛點(diǎn)問題主要是醫(yī)療資源及患者過度集中在大型醫(yī)院，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)能力相對(duì)薄弱、缺少信任，行業(yè)協(xié)同能力有待提升，醫(yī)保及商保供給能力不足等。“區(qū)塊鏈技術(shù)所具有高效協(xié)同、防篡改可追溯、重構(gòu)信任等技術(shù)特性，可以在優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源和經(jīng)驗(yàn)數(shù)字化流動(dòng)、重塑醫(yī)患信任體系、構(gòu)建新的服務(wù)機(jī)構(gòu)合作和利益分配模式、促進(jìn)三醫(yī)聯(lián)動(dòng)、加強(qiáng)醫(yī)療監(jiān)督監(jiān)管等方面發(fā)揮價(jià)值，解決醫(yī)療健康領(lǐng)域當(dāng)前的痛點(diǎn)問題。”

具體而言，如利用區(qū)塊鏈技術(shù)在保證數(shù)據(jù)隱私安全、過程可追溯的前提下實(shí)現(xiàn)醫(yī)療大數(shù)據(jù)共享應(yīng)用;在保護(hù)患者病歷信息真實(shí)性和隱私性的條件下實(shí)現(xiàn)跨院轉(zhuǎn)診;在保證處方真實(shí)可追溯的前提下實(shí)現(xiàn)處方流轉(zhuǎn)，并且與醫(yī)保支付聯(lián)動(dòng);以及在當(dāng)前快速發(fā)展的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療場(chǎng)景下，基于區(qū)塊鏈技術(shù)構(gòu)建線上醫(yī)療機(jī)構(gòu)和服務(wù)人員的資質(zhì)認(rèn)證、信用記錄體系等。

韓鵬坦言，當(dāng)前區(qū)塊鏈技術(shù)在醫(yī)療健康領(lǐng)域應(yīng)用落地還面臨一些實(shí)際的困難，主要包括四個(gè)方面：相比于金融和政務(wù)等領(lǐng)域，醫(yī)療健康領(lǐng)域?qū)τ趨^(qū)塊鏈技術(shù)的認(rèn)知和接受程度還需要一個(gè)發(fā)展過程;目前在醫(yī)療健康領(lǐng)域信息化水平參差不齊，也缺少區(qū)塊鏈應(yīng)用的行業(yè)技術(shù)應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn);相關(guān)政策法規(guī)對(duì)于新技術(shù)的發(fā)展應(yīng)用也存在一定滯后性;另外區(qū)塊鏈技術(shù)與醫(yī)療健康應(yīng)用場(chǎng)景的結(jié)合也需要更多深入理解兩個(gè)領(lǐng)域的專業(yè)團(tuán)隊(duì)和人員去匹配設(shè)計(jì)和實(shí)踐驗(yàn)證。

韓鵬向《鏈新》表示，后疫情時(shí)代，國家和行業(yè)內(nèi)的服務(wù)機(jī)構(gòu)都會(huì)更加重視醫(yī)療大數(shù)據(jù)在醫(yī)療健康行業(yè)管理、醫(yī)療資源調(diào)度、醫(yī)療醫(yī)藥科研等領(lǐng)域的共享應(yīng)用，也會(huì)在監(jiān)管合規(guī)的框架下快速推進(jìn)數(shù)據(jù)資產(chǎn)交易的發(fā)展進(jìn)程。區(qū)塊鏈技術(shù)對(duì)于數(shù)據(jù)確權(quán)、數(shù)據(jù)隱私保護(hù)、數(shù)據(jù)安全協(xié)同、數(shù)據(jù)交易等環(huán)節(jié)都可以發(fā)揮重要作用，并衍生出很多新的盈利模式。“醫(yī)療健康是一個(gè)對(duì)‘信用、信任’高度敏感的行業(yè)領(lǐng)域，區(qū)塊鏈技術(shù)具有多種構(gòu)建互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療信任體系的應(yīng)用方式，可以為互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療提供基礎(chǔ)信任服務(wù)能力，并獲取服務(wù)收益。”

值得關(guān)注的是，相比其他行業(yè)，醫(yī)療行業(yè)同時(shí)肩負(fù)著很多的社會(huì)責(zé)任，因此“區(qū)塊鏈+醫(yī)療”項(xiàng)目的進(jìn)入門檻也更高，對(duì)于技術(shù)建設(shè)能力、醫(yī)療健康領(lǐng)域理解水平、資源整合能力以及持續(xù)運(yùn)營能力都要較高的要求。

韓鵬介紹，金山云承接了很多省級(jí)的醫(yī)療健康行業(yè)云項(xiàng)目建設(shè)工作，并在此基礎(chǔ)上設(shè)計(jì)開發(fā)了基于區(qū)塊鏈技術(shù)的醫(yī)療數(shù)據(jù)安全共享、處方流轉(zhuǎn)、機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員資質(zhì)認(rèn)證、醫(yī)藥供應(yīng)鏈溯源、醫(yī)聯(lián)體協(xié)同等一系列解決方案和產(chǎn)品，秉持著“價(jià)值醫(yī)療”的理念，持續(xù)為醫(yī)療健康事業(yè)貢獻(xiàn)力量。

區(qū)塊鏈+溯源，原始數(shù)據(jù)問題亟待解決

12月14日至12月26日，北京總計(jì)新增13名新冠肺炎感染者。其中，有4名感染者與冷鏈有直接或間接的關(guān)聯(lián)，有從事冷鏈相關(guān)工作的，有銷售冷鮮產(chǎn)品的，也有購買過冷鏈相關(guān)食品的。

“從技術(shù)角度，冷鏈溯源其實(shí)國內(nèi)外發(fā)展水差不多，目前主要是通過物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)進(jìn)行原始信息的采集，嚴(yán)謹(jǐn)點(diǎn)的，會(huì)把采集到的數(shù)據(jù)上傳到區(qū)塊鏈上，以保證時(shí)間和數(shù)據(jù)的唯一性。”抹鏈科技高級(jí)研究員周新健向《鏈新》表示。

周新健認(rèn)為，目前不光是冷鏈行業(yè)的溯源，其實(shí)在任何產(chǎn)品的溯源中都會(huì)遇到原始數(shù)據(jù)不真實(shí)、不準(zhǔn)確的難題。“解決這種問題的方法一般是通過責(zé)任到人的‘人治’模式，尚不能完全解決原始數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確性的問題，只能是在一定程度上起到制約作用。”

“區(qū)塊鏈技術(shù)主要是能夠保證鏈上時(shí)間和數(shù)據(jù)的唯一性，另外由于防篡改機(jī)制的存在，可以避免像中心化系統(tǒng)一樣可以對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行任意篡改。”周新健向《鏈新》表示，食品溯源包含了原始數(shù)據(jù)的采集、存儲(chǔ)和查詢?nèi)罅鞒蹋瑓^(qū)塊鏈技術(shù)其實(shí)只解決了存儲(chǔ)的問題，數(shù)據(jù)的采集還得依賴物聯(lián)網(wǎng)和人工智能技術(shù)的進(jìn)一步發(fā)展，數(shù)據(jù)查詢目前主要使用了二維碼和RFID技術(shù)，這兩種技術(shù)就目前來說可以有很好的查詢效果，但是難防復(fù)制。

“目前的技術(shù)手段還是很難保證原始數(shù)據(jù)真實(shí)準(zhǔn)確性。”周新健認(rèn)為，比較好的解決方案是“區(qū)塊鏈技術(shù)+第三方認(rèn)證”雙軌制，即通過區(qū)塊鏈技術(shù)保證鏈上數(shù)據(jù)的真實(shí)準(zhǔn)確性，通過權(quán)威第三方認(rèn)證對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行背書，“這種方案雖然仍有人為因素的干擾，但是在人工智能和物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)完全成熟之前，也不妨為一種比較有效的解決方案。”

有行業(yè)專家認(rèn)為，相比國外，中國食品溯源路徑存在四大特點(diǎn)：一是中國食品供應(yīng)鏈上的節(jié)點(diǎn)較多、供應(yīng)鏈體系不具規(guī)模。二是，無論是食品還是藥品，中國呈現(xiàn)出分散式經(jīng)營的特點(diǎn)，供應(yīng)商的數(shù)據(jù)源不同，也缺乏標(biāo)準(zhǔn)。三是，國內(nèi)外所處的發(fā)展階段不同，發(fā)達(dá)國家的食品藥品監(jiān)管更細(xì)致，中國仍是保障食品藥品安全的監(jiān)管職能。四是，目前中國尚未建立完善的食品召回機(jī)制，一旦食品源頭出現(xiàn)問題，由于貨物轉(zhuǎn)手次數(shù)較多，不利于食品召回。

雖然區(qū)塊鏈在食品溯源應(yīng)用的探索仍處于早期階段，但鑒于產(chǎn)業(yè)區(qū)塊鏈在中國正處于積極探索的發(fā)展階段，而食品安全作為與民生密切相關(guān)的領(lǐng)域，必然會(huì)使眾多食品與技術(shù)行業(yè)巨頭在公司內(nèi)部、行業(yè)以及公共食品安全領(lǐng)域進(jìn)行更多實(shí)踐和探索，使得區(qū)塊鏈?zhǔn)称钒踩菰从型玫礁蠓秶奶剿骱脱芯浚瑸槭称钒踩I(lǐng)域帶來真正的價(jià)值。

《區(qū)塊鏈遇上物聯(lián)網(wǎng)，2020年代保障食品安全的關(guān)鍵技術(shù)》研究報(bào)告指出，到2027年全球使用區(qū)塊鏈和物聯(lián)網(wǎng)追蹤食品的規(guī)模將達(dá)3000億美元，物聯(lián)網(wǎng)和區(qū)塊鏈平臺(tái)可提高整個(gè)食品供應(yīng)鏈的信任度、透明度和協(xié)調(diào)性，新技術(shù)的應(yīng)用每年可節(jié)省的成本高達(dá)1550億美元，物聯(lián)網(wǎng)和區(qū)塊鏈解決方案每年可創(chuàng)造高達(dá)470億美元的收入增長。
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