一、醫(yī)療電子數(shù)據(jù)的概述
(一)“醫(yī)療電子數(shù)據(jù)”概念
醫(yī)療電子數(shù)據(jù)是基于互聯(lián)網(wǎng)為媒介的信息技術在醫(yī)療領域中不斷運用而產(chǎn)生的新事物。目前法學界對于“醫(yī)療電子數(shù)據(jù)”沒有明確的定義,但對于“電子數(shù)據(jù)”的概念比較清晰。
1.“電子數(shù)據(jù)”概念。
“電子數(shù)據(jù)”是指基于計算機應用、通信和現(xiàn)代管理技術等電子化技術手段而形成的,包括文字、圖形符號、數(shù)字、字母等在內(nèi)的客觀資料。
2.“醫(yī)療電子數(shù)據(jù)”概念。
醫(yī)療電子數(shù)據(jù),本質(zhì)上來說與電子數(shù)據(jù)沒有不同,只是基于醫(yī)療領域,具有某種特殊性。本文引用“特征等效法”,對比了電子數(shù)據(jù)和醫(yī)療電子數(shù)據(jù)的等效特征,把“醫(yī)療電子數(shù)據(jù)”概念界定為:是指 在醫(yī)療領域基于計算機的應用、通信和現(xiàn)代技術等電子化技術手段而形成的,包括文字、圖形符號、數(shù)字、字母等在內(nèi)的有關于醫(yī)療診斷與服務的客觀資料。
(二)醫(yī)療電子數(shù)據(jù)的特點
1.便捷性。
基于互聯(lián)網(wǎng)平臺,三維和四維醫(yī)學影像及遠程會診信息等全部能夠以數(shù)據(jù)的形式,通過醫(yī)院的數(shù)據(jù)庫來記錄、存儲、處理、傳輸和呈現(xiàn)。基于互聯(lián)網(wǎng)平臺的醫(yī)療電子數(shù)據(jù),可以精簡患者到醫(yī)院就診的流程、優(yōu)化醫(yī)院信息管理以及提升臨床服務水平,極大地節(jié)約使用者的時間成本與經(jīng)濟成本。
2.穩(wěn)定性。
在傳統(tǒng)醫(yī)療活動中,病歷、處方都書寫在紙張上,極易受到損壞,且由于其依附載體的限制而不能長久保存。而在信息技術的今天,醫(yī)療電子數(shù)據(jù)被保存在計算機硬盤或者云計算儲存中心中,除非人為原因,永遠不會消失。這不僅有利于各種醫(yī)療信息的保存,也能夠保證醫(yī)療電子證據(jù)存儲的穩(wěn)定性。
3.敏感性、保密性。
醫(yī)療電子數(shù)據(jù)涵蓋了公民所有非常敏感性、保密要求度高的基本信息,如身體、疾病信息,個人生活軌跡,家庭住址、醫(yī)療保險、個人賬戶和財產(chǎn)等信息。
4.脆弱性。
在醫(yī)療電子數(shù)據(jù)的生成、收集、儲存乃至共享過程中,由于操作人員的失誤、供電系統(tǒng)和通信系統(tǒng)的故障,都可能導致數(shù)據(jù)的丟失和損毀。另外,醫(yī)療電子數(shù)據(jù)容易被復制、刪除、篡改,而且不易留痕,技術越發(fā)達,偽造的可能性越大。
(三)醫(yī)療電子數(shù)據(jù)主要類型
1.電子病歷數(shù)據(jù)。
電子病歷數(shù)據(jù)是醫(yī)療機構(gòu)對門診、住院患者(或保健對象)臨床診療和指導干預的、數(shù)字化的醫(yī)療服務工作記錄。
2.電子處方數(shù)據(jù)。
電子處方數(shù)據(jù)是醫(yī)療機構(gòu)為患者開具的可以實現(xiàn)存儲、傳輸?shù)碾娮訑?shù)據(jù)通過網(wǎng)絡、移動通信、數(shù)據(jù)儲存?zhèn)鬏數(shù)剿幏浚伤帋熯M行審核、調(diào)配、核對,并最后作為患者用藥憑證的數(shù)字化醫(yī)療文書數(shù)據(jù)。
3.醫(yī)學檢驗數(shù)據(jù)。
醫(yī)學檢驗數(shù)據(jù)是通過各種醫(yī)學檢驗設備的檢查所形成的數(shù)據(jù),諸如心電圖、肝功能檢查、血常規(guī)等,也包括醫(yī)生或者護士對患者進行檢查診斷的所生成的電子記錄。
4.醫(yī)學影像數(shù)據(jù)。
醫(yī)學影像數(shù)據(jù)是在以計算機為主的專門診斷治療的信息輔助設計而形成的影像數(shù)據(jù)。通過影像數(shù)據(jù),醫(yī)生可以更直觀清楚地了解患者的各種診斷治療信息,從而使復雜的診斷治療信息變得生動清晰。其主要有CT、X 射線、MR 核磁共振、B 超影像、血管攝影等。
二、醫(yī)療電子數(shù)據(jù)安全中存在的隱患
(一)醫(yī)療電子數(shù)據(jù)遭泄漏
患者個人信息及隱私遭泄漏。
隨著信息時代的到來,黑客們侵入醫(yī)療機構(gòu)和相關行政管理機構(gòu)的計算機網(wǎng)絡,竊取有價值個人信息以圖謀不軌。由于醫(yī)療電子數(shù)據(jù)除了包含用戶健康信息、診療記錄和病歷資料等醫(yī)療信息外,還有個人財務信息等重要信息;這些信息拼湊起來,就可以組成一幅完整的個人信息圖譜,一旦這些醫(yī)療數(shù)據(jù)被非法獲取,就會被不法分子拿來進行違法犯罪活動,例如通過信用卡信息、支付寶賬戶信息等進行金融詐騙、竊取賬戶財產(chǎn),假冒患者、利用其身份信息領取管制藥物等。
2017 年10 月為浙江杭州警方所破獲的一起侵犯公民個人信息案,就是一家主要業(yè)務范圍為0~6 歲兒童的健康管理和移動醫(yī)療信息服務的科技公司因利益驅(qū)使,在承接了某疾病預防控制部門網(wǎng)站信息化建設項目時,從杭州某疾病預防控制部門網(wǎng)站非法下載接種疫苗兒童及其家長個人信息后販賣獲利。杭州警方成功偵破該案,抓獲嫌疑人 39 名,查獲其所非法獲取的公民個人信息370 萬余條。
尤其值得警惕的是,這種安全隱患,不僅僅限于數(shù)據(jù)泄露本身,還在于在此數(shù)據(jù)的基礎上可以對用戶的下一步行為的預測與判斷。例如,獲取患者的某個檢驗指標,便可以對其的健康狀況進行判斷,并對其下一步醫(yī)療行為進行預判。
2.醫(yī)務人員個人信息及隱私遭泄漏。
網(wǎng)絡環(huán)境下,醫(yī)療電子數(shù)據(jù)中涉及醫(yī)務人員的個人信息及隱私也存在著泄露風險。如2017 年5 月17 日發(fā)生的“廣州市儀器侵犯個人信息案件”,有近35 萬名醫(yī)生的個人信息和其他隱私信息被竊取。
尤其值得警惕的是,這種安全隱患,不僅僅限于數(shù)據(jù)泄露本身,還在于在此數(shù)據(jù)的基礎上可以對用戶的下一步行為的預測與判斷。
(二)醫(yī)療網(wǎng)絡系統(tǒng)被入侵
醫(yī)療網(wǎng)絡系統(tǒng)是保證醫(yī)療工作順利進行的關鍵,一旦受到攻擊和入侵,后果不堪設想,損失難以計量。2016 年2 月,美國好萊塢長老教會紀念醫(yī)學中心因為遭到黑客攻擊而致電腦系統(tǒng)無法使用,從此陷入停擺之中:期間,醫(yī)院的電腦無法正常工作, 醫(yī)療工作者不得不進行手寫;系統(tǒng)內(nèi)病人的病歷等資料根本無法訪問,醫(yī)院的工作受到了極大的干擾。2018 年1 月-3 月,我國就發(fā)生了三起醫(yī)療網(wǎng)絡系統(tǒng)入侵事件,分別是江西省婦幼保健院遭遇勒索病毒、上海某公立醫(yī)院信息系統(tǒng)被黑客勒索價值2 億元以太幣,以及湖南省兒童醫(yī)院服務器疑似中了某種勒索病毒——所有數(shù)據(jù)文件被強行加密,導致系統(tǒng)癱瘓,患者一度無法正常就醫(yī)。
(三)醫(yī)療電子數(shù)據(jù)遭篡改及濫用
醫(yī)療電子數(shù)據(jù)不同于記載在紙張上的傳統(tǒng)醫(yī)療數(shù)據(jù),是借助計算機技術和信息技術,通過二進制代碼來保存各種醫(yī)療信息。無論是醫(yī)療電子數(shù)據(jù)的生成還是儲存,其所設置的密碼安全系數(shù)都比較低,很容易被攻破而被任意篡改;而一旦被篡改,就使得醫(yī)療信息的時間及內(nèi)容真實可靠性大大降低,無法客觀真實反映醫(yī)療過程,而且也會嚴重影響醫(yī)療糾紛中其作為證據(jù)的資格,使負有舉證證明責任的一方有可能因為舉證不能而承擔敗訴的風險。
不僅如此,還存在“內(nèi)部濫用”的現(xiàn)象,其中有的還與有組織的犯罪團體相關。比如在美國,有的醫(yī)療機構(gòu)工作人員被犯罪團體招募,也有犯罪團體成員專門被送到醫(yī)療機構(gòu)工作,這些“內(nèi)部的人”最終幫助獲得易被貨幣化的敏感信息。由于利益的驅(qū)使,互聯(lián)網(wǎng)平臺內(nèi)部人員非法傳輸、篡改電子數(shù)據(jù)的風險,早已是事實存在。
由于利益的驅(qū)使,互聯(lián)網(wǎng)平臺內(nèi)部人員非法傳輸、篡改電子數(shù)據(jù)的風險,早已是事實存在。
三、我國醫(yī)療電子數(shù)據(jù)安全保障中存在的問題
(一)相關法律法規(guī)不健全
1.刑事立法與實踐中所存在的問題。
(1)侵犯公民信息罪量刑較輕。
2015 年《刑法修正案(九)》加強公民個人信息保護,明確了特殊主體從重處罰原則,擴大了侵犯個人信息行為的范圍。
2017 年《最高人民法院、最高人民檢察院關于辦理侵犯公民個人信息事案件適用法律若干問題的解釋》進一步從嚴設置定罪量刑標準,明確了《刑法》第二百五十三條中情節(jié)嚴重及特別嚴重的情形,便于對此類犯罪定罪量刑;對于罰金數(shù)額,也規(guī)定了“一般在違法所得的一倍以上五倍以下”限度。
依據(jù)《刑法》第二百五十三條規(guī)定,
“......情節(jié)嚴重的,處三年以下有期徒刑或者拘役,并處或者單處罰金;情節(jié)特別嚴重的,處三年以上七年以下有期徒 刑,并處罰金”。
而美國的《健康保險可攜帶性和責任法案》規(guī)定,提供醫(yī)療保險一方、醫(yī)療保險的運營方及其雇員如果是有意泄露患者健康隱私信息,造成嚴重后果的,對于其所屬機構(gòu)的罰款每年可達到150 萬美元;如果出賣或者是轉(zhuǎn)售患者健康隱私信息,個人最高罰款可達25 萬美元,還將面臨十年監(jiān)禁。
與美國相比,我國刑法在對侵犯公民信息的犯罪,雖然也是自由刑和財產(chǎn)刑并用,但量刑偏輕;而這種較低的犯罪成本與數(shù)據(jù)買賣灰色產(chǎn)業(yè)鏈所帶來的利益誘惑,都會使行為人罔顧法律,重復作案。
(2)司法判例顯示既判案件的量刑在法定刑內(nèi)屬于偏低范疇。筆者從在裁判文書網(wǎng)檢索到的86 份裁判文書中發(fā)現(xiàn),所有案件的量刑都在“三年以下有期徒刑或者拘役”的法定刑檔次內(nèi),最重的是“有期徒刑二年,緩刑二年”;有的被告所非法獲取的公民個人信息達幾十萬甚至及幾百萬條,但卻都沒有出現(xiàn)“三年以上有期徒刑,七年以下有期徒刑”的判決??梢娫谛谭ㄒ?guī)定量刑偏輕的情形下,司法機關在判決中認定的法定刑檔次也較低。
從刑事立法的主旨和目前的社會情形看,對于侵犯公民個人信息的犯罪行為是持從重處罰的態(tài)度,目的是保護公民個人信息安全,有效保障公民人身、財產(chǎn)安全。為什么對該類案件的處罰偏輕?因為人民法院對案件事實認定存在一定的難度,進而影響危害后果的認定。2015 年上海市浦東新區(qū)法院審理過一起侵犯公民個人信息案件,被告通過互聯(lián)網(wǎng)非法購買公民個人信息3 萬余條,經(jīng)查證信息真實有效的只有100 多條,法院依法判處被告人拘役五個月,緩刑五個月,罰金人民幣一千元。
可見, 由于對此類案件中不法行為的社會危害性難以準確評估,涉案公民個人信息數(shù)量認定難,因此量刑中需考慮的“情節(jié)嚴重”和“情節(jié)特別嚴重”情形也就難以客觀準確認定,進而在量刑問題上便趨于偏輕。
這種較低的犯罪成本與數(shù)據(jù)買賣灰色產(chǎn)業(yè)鏈所帶來的利益誘惑,都會使行為人罔顧法律,重復作案。
2.個人信息及隱私權立法保護不足。
(1)法律未明確承認個人信息權。
雖然《民法總 則》在民事權利部分規(guī)定了“自然人的個人信息受法律保護”,但是并未以“個人信息權”來表述,可見并未明確個人信息權是一項具體的民事權利。
民法上的請求權基于“權利-義務-責任”體系,如果個人信息權不是一項具體的民事權利,無法確定其具體內(nèi)容,就不利于明確義務主體所負擔義務的內(nèi)容以及對侵害個人信息權應當承擔何種民事責任,如何承擔民事責任、全面充分的保護個人信息也就難以實現(xiàn)。
(2)未明確界定隱私與個人信息的界限。
“隱私” 與“個人信息”是兩個不同的概念,存在一定的區(qū)別。明晰個人信息權和隱私權界分,對于創(chuàng)設個人信息保護的具體規(guī)則,規(guī)范個人信息的收集、利用、存儲、加工、共享等行為,建立國家、社會層面?zhèn)€人信息保護和利用的良好秩序,發(fā)揮個人信息的價值,都具有重大意義。
《網(wǎng)絡信息保護決定》第一條中個人信息和個人隱私都有所提及,可以說已經(jīng)初步形成個人信息權和隱私權并存的法律基本框架。但是,該法沒有提出界分兩者的具體標準,使得對隱私權與個人信息權關系界定變得困難。
雖然先后有《侵權責任法》和《民法總則》將隱私權作為一項具體人格權類型予以確定,對個人信息也明確提出保護,但是這兩部高位階的規(guī)范性文件流于形式或者僅為宣示性規(guī)定,缺乏可操作的具體規(guī)則,權利內(nèi)容仍不清晰。
“隱私” 與“個人信息”是兩個不同的概念。
3.關鍵基礎設施數(shù)據(jù)安全保護機制不健全。
根據(jù)我國《網(wǎng)絡安全法》第三十一條所劃定的——包括公共通信和信息服務、能源、交通、水利、金融、公共服務、電子政務等重要行業(yè)和領域的關鍵信息基礎設施范圍——涉及公共醫(yī)療服務的醫(yī)療領域當屬其中。該法雖明確了關鍵信息基礎設施運行安全具體保護要求,從國家、行業(yè)、運營者三個角度劃定了各方的職責與義務,但是對關鍵基礎設施具體范圍并未有進一步細化,也并未設計一整套體系完整的相關配套制度。如旨在制定風險的事先預防的安全測評制度、旨在防止數(shù)據(jù)安全事件擴散的安全監(jiān)測預警和信息通報制度,以及行業(yè)、領域各自應急、補救措施以及事后總結(jié)報告制度等。
(二)相關主體數(shù)據(jù)安全意識和保護措施薄弱
醫(yī)療電子數(shù)據(jù)與其他多數(shù)行業(yè)相比更為復雜和多元,大量醫(yī)療信息數(shù)據(jù)存儲、處理、接入等工作也為數(shù)據(jù)安全帶來新的挑戰(zhàn)。相關行業(yè)數(shù)據(jù)安全意識和保護措施薄弱,也是導致醫(yī)療電子數(shù)據(jù)安全隱患的重要原因。
1.醫(yī)療行業(yè)的問題表現(xiàn)。
2014 年美國排名第一的運營商威瑞森(Verizon)曾發(fā)布 2014數(shù)據(jù)泄密報告,其顯示醫(yī)療行業(yè)在安全方面“落后于形勢”。
醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡一般分為內(nèi)網(wǎng)和外網(wǎng),外網(wǎng)是給系統(tǒng)外的機構(gòu)和個人提供的查詢和咨詢平臺,而內(nèi)網(wǎng)則是由內(nèi)部相關人員使用的信息化網(wǎng)絡體系。患者通過互聯(lián)網(wǎng)接入醫(yī)院信息系統(tǒng)進行預約掛號、查詢報告、繳費等操作,海量個人信息和隱私信息就在醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)與互聯(lián)網(wǎng)之間交互。安全意識薄弱加上傳統(tǒng)的醫(yī)院網(wǎng)絡系統(tǒng)缺少相應的應對能力,一旦系統(tǒng)處于被攻擊和非法侵入狀態(tài),將會導致接入網(wǎng)絡的醫(yī)療設備全部處于危險之中,大量醫(yī)療電子數(shù)據(jù)也面臨泄露、篡改、濫用的巨大風險。
醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)網(wǎng)鏈接多個客戶端的 MAC地址,由于未經(jīng)嚴密審查,在很多未授權的情況下計算機并入了醫(yī)療機構(gòu)的網(wǎng)絡,從而極大地增加了被入侵的風險。有的醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡系統(tǒng)仍在采用“用戶名+口令”等加密層級極低的訪問控制方式,對于數(shù)據(jù)缺乏有效的保護措施,使數(shù)據(jù)處于“裸奔”狀態(tài),安全堪憂。
另外,一些醫(yī)療機構(gòu)計算機設備陳舊,軟件也長期沒有更新,未裝訂相關的殺毒軟件和防火墻,其區(qū)域網(wǎng)漏洞得不到及時填補。
“有的醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡系統(tǒng)...對于數(shù)據(jù)缺乏有效的保護措施,使數(shù)據(jù)處于“裸奔”狀態(tài),安全堪憂。”
2.醫(yī)藥領域互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的問題表現(xiàn)。隨著互聯(lián)網(wǎng)的深入發(fā)展,遠程醫(yī)療、線上問診已融入到人們的日常生活之中。尤其是近年來移動醫(yī)療APP、微信公眾號預約掛號、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等迅猛發(fā)展,出現(xiàn)了許多新型醫(yī)療模式。但是,一些醫(yī)療領域的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)數(shù)據(jù)安全意識缺失,信息安全建設資金投入困難,只有在安全事件產(chǎn)生嚴重后果后,才會意識到安全的重要性。這就造成數(shù)據(jù)信息安全建設缺乏總體規(guī)劃,“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的狀況在現(xiàn)實中大量存在。
另外,企業(yè)人員整體安全意識不平衡,安全制度或安全流程流于形式,導致用戶個人信息和隱私泄露;有的企業(yè)內(nèi)部甚至還存在竊取數(shù)據(jù),販賣個人信息的違法行為。
“頭痛醫(yī)頭,腳痛醫(yī)腳”的狀況在現(xiàn)實中大量存在。
四、應對我國醫(yī)療電子數(shù)據(jù)安全問題的建議
(一)完善相關法律法規(guī)1.完善罰金刑,增加資格刑。目前我國刑法是以是否以牟利為目的來區(qū)分罰金的數(shù)額,而且也規(guī)定了“一般在違法所得的一倍以上五倍以下”數(shù)額限度。但是,如果侵犯公民個人信息的犯罪目的并不是牟利,那么罰金數(shù)額就應依據(jù)受害人精神損害程度予以確定。正如前文所述,對于侵犯公民個人信息罪,刑法規(guī)定了自由刑和財產(chǎn)刑,而且量刑較輕,也未規(guī)定資格刑。但是,犯罪的低成本以及犯罪行為容易成癮才導致現(xiàn)在該類犯罪案件頻發(fā),有的造成了嚴重的損害后果。因此,建議將資格刑引入到刑事立法當中,在一定時間內(nèi)限制或者禁止犯罪行為人從事與公民個人信息有關的行業(yè)。
2.加快制定《個人信息保護法》。1976 年,德國《聯(lián)邦數(shù)據(jù)保護法》從數(shù)據(jù)收集、儲存等這個層面保護個人信息。1974 年,美國《隱私法》對政府機構(gòu)收集、儲存、公開個人信息以及信息主體的權利等有詳細規(guī)定。個人信息權內(nèi)容豐富,大量技術性規(guī)定無法被納入到人格權法之中,可以通過制定特別法予以補充。單獨制定《個人信息保護法》的另一個理由在于,侵犯個人信息權可能涉及到多種責任,不是民事責任所能涵蓋的,如果將其規(guī)定在人格權法中,對導致法律體系的不協(xié)調(diào)。綜上,進行綜合立法有利于個人信息權的全方位保護。
3.細化隱私權的具體內(nèi)容。目前,我國民法典的編纂工作已進入第二階段-各分編的制定,對于人格權是否獨立成編在學界的討論也非常的熱烈。無論是否獨立成編,在民法典的分編中應進一步細化隱私權的內(nèi)容和相關法律保護,形成隱私權與個人信息權之間的相互協(xié)調(diào)。
4.成立專門數(shù)據(jù)保護機構(gòu)。目前世界上很多國家均設置有專門數(shù)據(jù)保護機構(gòu)對數(shù)據(jù)資源開發(fā)與利用過程中的信息隱私進行保護。該機構(gòu)除了有對數(shù)據(jù)隱私保護的指導、建議權,還能夠?qū)π畔⑹袌龅倪M行執(zhí)法監(jiān)管。在必要時,該機構(gòu)可以作為獨立訴訟主體,代表公民利益,提起公益訴訟。
5.關鍵信息基礎設施保護規(guī)則應細化。建議出臺《關鍵信息基礎設施保護條例》,針對監(jiān)測預警、數(shù)據(jù)安全、應急處置、監(jiān)管措施等方面應作出具體、細化的規(guī)定。另外,地方各級人民政府也應結(jié)合本地情況制定行政區(qū)域內(nèi)實施細則,有關關鍵基礎設施數(shù)據(jù)安全保護的科學研究和經(jīng)費撥款等相關配套制度也應同期完成。
(二)革新技術手段1.采用數(shù)字簽名和時間戳。“數(shù)字簽名”(又稱公匙數(shù)字簽名或電子簽章),就是只有信息發(fā)布者才能產(chǎn)生的他人無法偽造或篡改的一段數(shù)字串,是一種用于鑒別數(shù)字信息的方法;同時也是對信息真實性的有效證明之一。相關法律已經(jīng)明確,數(shù)字簽名與手寫簽名和蓋章一樣,具有同等的法律效力。而且數(shù)字簽名簽署之后,若再次對其和醫(yī)療電子病歷之內(nèi)的電子數(shù)據(jù)進行修改,會留下改動痕跡?!翱尚艜r間戳”,是權威服務中心簽發(fā),可記錄和證明電子數(shù)據(jù)產(chǎn)生的準確時間。把數(shù)字簽名和時間戳統(tǒng)一結(jié)合的運用在醫(yī)療電子數(shù)據(jù)中,可以保障醫(yī)療電子數(shù)據(jù)生成時間的唯一性、完整性以及可驗證性。
2.采用PKI加密技術。PKI加密技術是一種遵循標準的利用公匙加密技術為電子商務的開展提供一套安全基礎平臺的技術和規(guī)范。電子病歷等文件正是基于這種加密技術來保障信息的安全的,且多采用指紋和密碼的雙重設置來認證,可以大大減少醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部的醫(yī)生隨意查看和調(diào)動患者病歷等個人信息的可能性,從而降低內(nèi)部泄密的風險。
3.加強醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)絡系統(tǒng)安全技術保障。一是醫(yī)療機構(gòu)應該采用區(qū)域網(wǎng)絡,綁定客戶端MAC地址,防止未授權的計算機并入醫(yī)院的網(wǎng)絡醫(yī)院。
二是對醫(yī)院區(qū)域網(wǎng)絡進行安全分級,確立安全分級系數(shù),安全系數(shù)低的PC端應該提高安全系數(shù)。三是不同地域、不同級別的醫(yī)療機構(gòu)之間,應該和醫(yī)保中心聯(lián)網(wǎng),進行醫(yī)療電子數(shù)據(jù)的共享。四是規(guī)定電腦應該安裝殺毒軟件和防火墻,定期進行安檢和殺毒。五是對于數(shù)據(jù)的安全防護及備份要及時,保證重要的醫(yī)療數(shù)據(jù)在交互共享時不被破壞,同時還應不斷完善數(shù)據(jù)備份的相關管理流程。六是準備應急備案,若遇到斷電斷網(wǎng)等特殊情況,應該保證醫(yī)療電子數(shù)據(jù)正常錄入儲存,不受毀壞,保證醫(yī)療電子數(shù)據(jù)的完整性。
(三)增強醫(yī)療相關行業(yè)的安全意識1.增強醫(yī)療行業(yè)的安全意識。醫(yī)療行業(yè)要加強對從業(yè)人員法律意識的培養(yǎng),嚴格控制數(shù)據(jù)的使用權限和遵循最小范圍使用原則。醫(yī)療機構(gòu)、疾控部門等要重視數(shù)據(jù)安全風險評估的工作,事前有效預防安全風險。另外,信息安全培訓計劃應嚴格執(zhí)行并落實到位。2.增強醫(yī)藥領域互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)的安全意識。醫(yī)藥領域的互聯(lián)網(wǎng)企業(yè)要切實提高數(shù)據(jù)安全意識,進行有效的數(shù)據(jù)安全管理,積極維護系統(tǒng)和更新升級,防止黑客惡意攻擊。要有嚴格的數(shù)據(jù)分級機制,從信息產(chǎn)生、存儲、傳輸、訪問、銷毀等諸多環(huán)節(jié)要有完備的安全運營體系,充分保證數(shù)據(jù)完整性和可靠性。還應依照相關法律法規(guī),制定行業(yè)保密協(xié)議,防止內(nèi)部人員泄漏和販賣醫(yī)療電子數(shù)據(jù)。
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